FISCHI NELL’ORECCHIO? LA TERAPIA MANUALE PUO’ ESSERE LA SOLUZIONE

Un acufene o tinnito è la percezione costante o discontinua della sensazione di un fischio, ronzio, sibilo o altro tipo di rumore, in una o in entrambe le orecchie, in assenza di rumore fisico esterno.

Un acufene può distinguersi in:

• acufene oggettivo: condizione rara in cui i rumori sono generati all’interno del corpo e trasmessi all’orecchio, per esempio attraverso lo spasmo del muscolo tensore della membrana timpanica. Spesso ha carattere pulsante, sincrono con il battito cardiaco e talvolta è percepibile dall’esterno tramite auscultazione. È una condizione generalmente riconducibile ad una causa effettiva e patologica (come ad es. malattie della carotide o dell’orecchio medio).

• acufene soggettivo: in questo caso si tratta di “rumori fantasma“ perché sono percepiti esclusivamente da chi ne soffre. Può essere audiogeno (ovvero causato da patologia della coclea, la parte interna dell’orecchio) o non audiogeno (causato da alterazioni che non riguardano direttamente l’orecchio ma altre parti del distretto carnio-cervico-mandibolare come l’articolazione temporo-mandibolare, il rachide cervicale, la mandibola, i denti etc).

Non tutti coloro che soffrono di acufeni manifestano gli stessi identici sintomi: molti accusano la presenza di un fischio prolungato, simile a quello di una pentola a pressione, altri lamentano di sentire un rumore ritmico come quello del battito del cuore o di un martello in modo pulsatile.

La causa di un acufene è difficile da individuare anche se è noto che sono molteplici i fattori che possono aumentare il rischio d’insorgenza. Tra questi ricordiamo:

• esposizione a rumori/suoni di elevata intensità

• infezioni all’interno dell’orecchio o nei seni paranasali

• patologie dell’orecchio come idrope, otosclerosi, sindrome di Ménière

• colpi o vibrazioni alla testa

• ipertensione

• problemi dentali

• problemi al collo/rachide cervicale

• problematiche dell’articolazione temporo-mandibolare (ATM)

• traumi dell’orecchio interno dovuti ad esempio alle immersioni (barotrauma)

Sono molto numerose le correlazioni fra gli acufeni e i disturbi dell’ATM (articolazione temporo-mandibolare). Le cause delle acufeni non audiogeni possono risiedere infatti nella modificazione della funzionalità dell’ATM come può verificarsi in asimmetrie articolari, malocclusioni dentali, bruxismo e stress, condizioni responsabili di un’eccessiva contrattura dei muscoli masticatori che causano una sovrastimolazione del muscolo del martello (piccolo ossicino inserito all’interno dell’orecchio medio). Ciò andrebbe quindi a determinare un’eccessiva suscettibilità dell’orecchio interno, associandosi ad acufeni e ipoacusia.

Inoltre, quando viene meno la corretta relazione tra arcata dentaria superiore ed inferiore, si creano squilibri di forza durante la masticazione che compromettono la stabilità dell’ATM e possono intensificare le problematiche dell’udito.

Le tecniche manipolative ed il trattamento mio-fasciale, può favorire il riallineamento dei segmenti vertebrali e la normalizzazione delle tensioni muscolari, con miglioramento della qualità di vita delle persone affette da acufeni.

L’approccio globale del trattamento di terapia manuale osteopatica ha il ruolo di aiutare il corpo a ripristinare la fisiologia e la funzione di tutti quegli elementi che potrebbero favorire l’insorgenza dei sintomi dolorosi.

La proposta manuale è mirata quindi alla valutazione e al trattamento funzionale delle strutture cranio-cervicali, agendo sulla componente muscolo-scheletrica della base della testa e dell’area cervicale, sulle ossa craniche, sulle membrane intracraniche (meningi) e sui fluidi (sanguigni e linfatici).

La Terapia Manuale associata all’EsercizioTerapeutico della ATM e del rachide cervicale, unitamente a educazione del paziente, soprattutto riguardo a riposo notturno e attività fisica regolare, hanno mostrato di ottenere buoni risultati negli acufeni scatenati dal sistema somato-sensoriale.

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