DOLORE AL POLLICE? E SE FOSSE TENOSINOVITE?

La sindrome di De Quervain è una tenosinovite stenosante del tendine estensore breve e del tendine abduttore lungo del pollice all’interno del primo compartimento estensorio.

La patologia insorge abitualmente a causa di un uso ripetuto (soprattutto in torsione) del polso; si manifesta infatti comunemente nei genitori di neonati a causa del sollevamento ripetitivo con i polsi in deviazione radiale e nei fruitori di contenuti digitali come tablet e smartphone a seguito dei continui movimenti di digitazione su tastiera o scrolling sul display del device.

Il sintomo principale della sindrome di De Quervain è un dolore sordo a polso e pollice, aggravato dal movimento. Una certa dolorabilità può essere avvertita appena prossimamente al processo stiloideo del radio, sulla sede delle guaine tendinee coinvolte.

La diagnosi della sindrome di De Quervain è fortemente suggerita dal test di Finkelstein. Il paziente adduce il pollice coinvolto nel palmo della mano e avvolge su di esso le altre dita. Il test è positivo se la lieve deviazione ulnare passiva del polso provoca intenso dolore in corrispondenza delle guaine tendinee coinvolte. 

Anche la “manovra di un autostoppista” (dolore provocato lungo il primo compartimento estensore durante l’estensione del pollice) è altamente indicativa.

COME SI TRATTA?

La terapia conservativa prevede l’utilizzo di ortesi per mettere in scarico il pacchetto tendineo, in associazione alla terapia medica farmacologica/infiltrativa e fisioterapica.

Dal punto di vista riabilitativo la gestione prevede un lavoro incentrato su esercizi specifici per le due strutture interessate a carico crescente nel rispetto della sintomatologia clinica ma con il focus di aumentare la capacità di carico tendinea e ridurre la dolorabilità.

La terapia fisica strumentale si avvale della Laser-terapia ad alta potenza come l’Hilt therapy e di cryosound (ultrasuoni a freddo) con lo scopo di ridurre la sintomatologia algica e infiammatoria a carico del tendine.

Se anche tu hai fastidi a livello del pollice, affidati con fiducia al nostro centro specializzato in terapia manuale, esercizio terapeutico ed osteopatia.

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